第十六屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)不久前在云南昆明舉行。年會(huì)的一大保留節(jié)目，是全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科協(xié)主席韓啟德院士和當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生的見(jiàn)面會(huì)。一個(gè)40后、當(dāng)今中國(guó)科技界的領(lǐng)袖級(jí)人物，和90后大學(xué)生們輕松地聊起人文素養(yǎng)、探討中醫(yī)是否科學(xué)、科學(xué)是否正確、辨析醫(yī)患矛盾、建言大學(xué)生就業(yè)……

人文素養(yǎng)的培養(yǎng)很重要

每年的科協(xié)年會(huì)都有這么一場(chǎng)活動(dòng)——科協(xié)主席和大學(xué)生對(duì)話，每次我都很享受，每年的這個(gè)時(shí)候都像是我的節(jié)日一樣。不過(guò)我也有一點(diǎn)擔(dān)心，以前學(xué)生都叫我韓校長(zhǎng)，前幾年，突然一個(gè)學(xué)生因?yàn)橐�解決一個(gè)問(wèn)題給我寫(xiě)信，叫我“韓爺爺”，當(dāng)時(shí)我就很郁悶，我說(shuō)我成了爺爺了嗎？后來(lái)一想，可不，你們不就是我的孫子輩年齡嗎？我自己真的已經(jīng)老了，但是我的心沒(méi)有老，我覺(jué)得我怎么能當(dāng)爺爺呢？同學(xué)們?cè)谖业男哪慨?dāng)中好像都是兄弟姐妹。有一點(diǎn)是肯定的，我敞開(kāi)心扉，你們把你們想說(shuō)的都說(shuō)出來(lái)，我也把我想說(shuō)的全部說(shuō)出來(lái)，絕對(duì)不會(huì)有任何矯揉造作，更不會(huì)用一些長(zhǎng)篇大論的理論來(lái)說(shuō)教，我覺(jué)得最可貴的是心靈的溝通。

學(xué)生最重要的就是人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。人文素養(yǎng)不是上音樂(lè)課、藝術(shù)課學(xué)得到的，人文滲透在人的血液里。大學(xué)生要多看小說(shuō)，看經(jīng)典的文學(xué)著作，包括18、19世紀(jì)的外國(guó)名著，包括現(xiàn)在中國(guó)好的文學(xué)作品。我經(jīng)常給學(xué)生推薦好的小說(shuō)，長(zhǎng)篇的、短篇的都有，如果有同學(xué)有興趣，我給他很大的鼓勵(lì)。我們（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）現(xiàn)在又推出了一項(xiàng)舉措，當(dāng)八年制最后一年的時(shí)候，要求每一個(gè)學(xué)生都寫(xiě)出人文病理，我們現(xiàn)在叫敘事醫(yī)學(xué)，除了寫(xiě)疾病規(guī)范的病理以外，必須寫(xiě)出病人患病以后的心理、家人的反應(yīng)、看病過(guò)程當(dāng)中有什么心理活動(dòng)，你自己是怎么溝通的。

中醫(yī)：不科學(xué)不代表不正確

我開(kāi)始說(shuō)雷話了。中醫(yī)是科學(xué)嗎？說(shuō)老實(shí)話，我不太同意中醫(yī)是科學(xué)。中醫(yī)是人的藝術(shù)，是我們要大力推崇的，中醫(yī)能看好病，無(wú)可非議；中醫(yī)要大力推廣，要繼承發(fā)揚(yáng)，毫無(wú)問(wèn)題。但是中醫(yī)是科學(xué)嗎？這值得探討。我們講的科學(xué)是一科一科的學(xué)問(wèn)，現(xiàn)代的學(xué)問(wèn)必須包含要素，必須是可質(zhì)疑的，不斷地靠向真理，不斷地糾錯(cuò)，必須是能實(shí)證的、量化的，必須用邏輯學(xué)的方法等等，科學(xué)的要素，中醫(yī)有很多是達(dá)不到的。中醫(yī)憑感覺(jué)、憑經(jīng)驗(yàn)，但是說(shuō)有沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)證？有。經(jīng)過(guò)兩三千年綿延不絕，中華民族繁榮昌盛，大量的病都看好了，這是事實(shí)。但是它并沒(méi)有符合科學(xué)里面的很多要素。

我在農(nóng)村當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候，也學(xué)了中醫(yī)，我給人看病，學(xué)了九個(gè)月就用中醫(yī)，后來(lái)找我看中醫(yī)的人不比找我看西醫(yī)的人少。就我的了解，中醫(yī)是好的，但不一定是科學(xué)的�？茖W(xué)并不在于正確，不科學(xué)不說(shuō)明它不正確，不好。如果硬要把我們的中醫(yī)跟現(xiàn)代科學(xué)去靠，永遠(yuǎn)使人覺(jué)得你不如現(xiàn)代科學(xué)，跟現(xiàn)代科學(xué)沒(méi)法兒去比。

我的一個(gè)核心的意見(jiàn)是我們對(duì)科學(xué)要有正確的理解，不要把科學(xué)跟絕對(duì)正確聯(lián)系起來(lái)�？茖W(xué)只是我們?nèi)祟?lèi)文明發(fā)展到公元1500年以后，在這幾百年里面，一部分地球人所認(rèn)定的一種體系。而中醫(yī)是我們中華民族幾千年來(lái)所認(rèn)定的體系，為什么一定要把兩個(gè)體系去完全等同起來(lái)呢？我們應(yīng)該有這個(gè)自信，也應(yīng)該吸收互相之間的長(zhǎng)處。中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)非常好的道路，可惜要把兩個(gè)哲學(xué)體系合在一起，談何容易。

中醫(yī)接診之道值得學(xué)習(xí)

我們現(xiàn)在的西醫(yī)幾乎已經(jīng)不碰病人了，裘法祖先生在世的時(shí)候提到一個(gè)故事，說(shuō)一個(gè)病人肚子疼，找到他，他讓病人到檢查床躺下，摸了一下病人肚子，這個(gè)病人就感動(dòng)得掉眼淚，說(shuō)你是我看的第六個(gè)醫(yī)生，前面五個(gè)醫(yī)生都沒(méi)有碰過(guò)我一下肚子。我們西醫(yī)已經(jīng)到了這個(gè)地步！完全靠設(shè)備，完全靠人為確定的指標(biāo)來(lái)解決問(wèn)題。盡管有它很好的能解決問(wèn)題的地方，但是確實(shí)離開(kāi)病人越來(lái)越遠(yuǎn)，這就容易造成矛盾。我們不說(shuō)別的因素，就中醫(yī)來(lái)說(shuō)首先要把脈，醫(yī)生的手搭到了病人的手，如果再加上一個(gè)笑容，病人的感覺(jué)跟我等了幾個(gè)小時(shí)，看到醫(yī)生頭都不抬，化驗(yàn)單一開(kāi)檢查去，感覺(jué)很不一樣。

我看中醫(yī)的體會(huì)，就是中醫(yī)容易跟病人搞好關(guān)系。西醫(yī)來(lái)問(wèn)你怎么不舒服？我也不知道怎么不舒服，就是難受。西醫(yī)看所有檢查都沒(méi)有問(wèn)題，然后說(shuō)你沒(méi)病，病人不生氣嗎？我要你干嗎？我就是難受，你說(shuō)我沒(méi)病？中醫(yī)不會(huì)這樣，我當(dāng)中醫(yī)，病人剛走進(jìn)來(lái)我就知道他大概是什么問(wèn)題，然后坐下來(lái)，在農(nóng)村的時(shí)候，婦女坐下來(lái)給你一個(gè)胳膊，什么也不說(shuō)，我就知道她要我把脈是不是懷孕了。中醫(yī)的懷孕的脈是很好把的，我學(xué)了9個(gè)月，掌握得非常好，滑脈就像鋼珠子在手底下滑過(guò)去，你就問(wèn)她你月經(jīng)過(guò)去了多長(zhǎng)時(shí)間？她說(shuō)我已經(jīng)有兩個(gè)月了。恭喜你！你是神醫(yī)！

越到基層，收入職稱(chēng)應(yīng)越高

剛剛畢業(yè)的大學(xué)生和一個(gè)在建筑工地干了多年的工人，到底應(yīng)該誰(shuí)拿得多？我認(rèn)為你剛畢業(yè)的大學(xué)生，什么本事也沒(méi)有，什么事兒也干不了，你憑什么能夠比蓋那么好房子的人收入多呢？你像他同樣工作了這么多年的時(shí)候，如果你的專(zhuān)業(yè)知識(shí)發(fā)揮作用了，你對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)大了，你的收入自然會(huì)比農(nóng)民工多。我們農(nóng)民工如果滿足于現(xiàn)狀，不學(xué)習(xí)，不長(zhǎng)進(jìn)，他的收入只能跟著平均社會(huì)的收入往前走，他是要依靠別人、整個(gè)社會(huì)的收入升高而升高的，但是大學(xué)生掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)你的努力，你可以使你的收入不斷地上升。這個(gè)情況是不一樣的。

大學(xué)只是給你一些書(shū)本的知識(shí)，在你沒(méi)有變成你的實(shí)踐能力的時(shí)候，你對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)是不多的。當(dāng)然，你說(shuō)我們現(xiàn)在讀大學(xué)要有成本，我要交學(xué)費(fèi)，但是國(guó)家在你身上花的錢(qián)更多。所以，我覺(jué)得大學(xué)生剛剛畢業(yè)的時(shí)候，即使收入比部分農(nóng)民工還要少一些的話，我覺(jué)得也是合情合理的。恕我直言。

跟中央領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)座談會(huì)的時(shí)候，我多次提出：越到基層，收入職稱(chēng)應(yīng)越高。像我們這些20世紀(jì)60年代的大學(xué)生，畢業(yè)時(shí)不講條件地統(tǒng)統(tǒng)到大西北去，有一個(gè)紅頭文件規(guī)定，必須到縣醫(yī)院以下，所以我到了公社衛(wèi)生院，一工作就是十年。但是我們對(duì)現(xiàn)在的年輕人不能這么要求，時(shí)代不同了，環(huán)境不同了，這是不可能的事。我們現(xiàn)在是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)了，人也是要在市場(chǎng)中流動(dòng)的，人都往高處去，你們想想我們的子女現(xiàn)在是什么要求？所以，我覺(jué)得政策要講究實(shí)際，拿醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，如果下到紅河州下面一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，和留在昆明醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院相比，錢(qián)少拿了，地位低了，本事也小，憑什么要去？憑什么你號(hào)召我，我就要去呢？所以，我覺(jué)得我們政府出臺(tái)了很多的政策，但是不夠，如果今天總理在這兒，我也會(huì)這么講，現(xiàn)在這點(diǎn)政策沒(méi)用，必須做出大的調(diào)整，要一級(jí)一級(jí)把收入倒過(guò)來(lái)，越到基層收入越高，越到基層職稱(chēng)越高。職稱(chēng)怎么能越高呢？可以單獨(dú)立農(nóng)村基層醫(yī)生的序列，在昆明當(dāng)五年醫(yī)生以后可能還是主治醫(yī)生，但我到農(nóng)村去可能已經(jīng)是副高職了，你不平衡嗎？你來(lái)！

最近有一個(gè)建議，就是省、縣、鄉(xiāng)要建立人才機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生跟縣醫(yī)院的醫(yī)生人事上要統(tǒng)一，要流通，所以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去的人，你的人事關(guān)系是在縣醫(yī)院，縣醫(yī)院的人隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是一盤(pán)棋流通的。財(cái)政上省和縣要打通，而且要倒掛，只有在人、財(cái)、物各個(gè)方面都向基層、向農(nóng)村傾斜的情況下，我們才能扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在這種不好的局面�，F(xiàn)在是惡性循環(huán)，人才越留在上面，病人越往上走，越往上走，越?jīng)]有人到下面去，我覺(jué)得要扭轉(zhuǎn)這個(gè)，必須要下大的決心。

醫(yī)者的根本是仁愛(ài)之心

我記得吳階平院士說(shuō)過(guò)，他要感謝他所看過(guò)的所有病人，因?yàn)槲业囊恍┍臼�，都是病人教給我的，都是在給病人診斷治療的過(guò)程當(dāng)中掌握了醫(yī)術(shù)。醫(yī)生對(duì)病人始終要存在一種感恩之心，我們的病人對(duì)醫(yī)生是天然有感恩之心的，盡管我們現(xiàn)在報(bào)道了一些不好的事情，但是從大量的病人來(lái)講，他在醫(yī)院得到了關(guān)懷，得到了醫(yī)護(hù)人員的幫助，他是感激的。

醫(yī)學(xué)院的同學(xué)們，從醫(yī)者來(lái)講應(yīng)該有更多的仁愛(ài)之心，如果我們什么都從病人來(lái)考慮，盡管現(xiàn)在有很多制度的障礙，盡管有一些社會(huì)不健康風(fēng)氣的影響，但是我想人心都是肉長(zhǎng)的，醫(yī)患關(guān)系中為什么醫(yī)生被稱(chēng)為天使？因?yàn)槿蕫?ài)。只是我們現(xiàn)在的醫(yī)生有時(shí)候就忘了這很根本的一條，認(rèn)為醫(yī)生就是掌握技術(shù)來(lái)給你看病，成了這么一個(gè)簡(jiǎn)單的事情。其實(shí)，醫(yī)生能夠真正通過(guò)技術(shù)來(lái)解決病痛的是少數(shù)，多數(shù)情況下我們的醫(yī)療技術(shù)還不足以解除病人的病痛，這種時(shí)候靠你對(duì)病人的誠(chéng)實(shí)，靠你對(duì)病人的關(guān)心和同情心，盡你所能的幫助，來(lái)取得病人的理解。如果你不能解決他的問(wèn)題，他又覺(jué)得你高高在上，我認(rèn)為這會(huì)給醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)不好的影響，也是我們現(xiàn)在很多醫(yī)護(hù)工作者做得很不夠的地方。

現(xiàn)在，我們的醫(yī)學(xué)缺乏人文關(guān)懷，離人文精神越來(lái)越遠(yuǎn)，離開(kāi)這個(gè)，那醫(yī)學(xué)的宗旨自然也漸行漸遠(yuǎn)，這一點(diǎn)我覺(jué)得我們應(yīng)該要特別注意。