4月21日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)說(shuō)，慢性損傷容易導(dǎo)致肺纖維化，比如塵肺，慢性間質(zhì)性肺病等，如果不進(jìn)行有效的干預(yù)，時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)出現(xiàn)纖維化的表現(xiàn)，甚至?xí)绊懛尾抗δ堋５鹿诜窝资莻�(gè)急性病毒性傳染病，病程較短，所以導(dǎo)致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率是比較低，尤其是輕型病例，大部分不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。但重癥和危重癥病例仍有可能出現(xiàn)肺纖維化。
王貴強(qiáng)表示，肺纖維化也是疾病發(fā)展的結(jié)果，就像皮膚割破后會(huì)出現(xiàn)瘢痕，肝硬化、肝纖維化、肺纖維化也是類似情況。因此，對(duì)肺纖維化的預(yù)防、干預(yù)和處理都很重要。從病因上說(shuō)，新冠肺炎對(duì)肺臟的損害比較重，會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥和損傷，炎癥損傷之后會(huì)有個(gè)修復(fù)過(guò)程，這一過(guò)程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。纖維組織增生和修復(fù)是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，如果病情不重，增生可能很快就被吸收了。如果病情嚴(yán)重，可能會(huì)殘留一些纖維化。從病亡者的解剖結(jié)果可以看到，確實(shí)有些纖維化的表現(xiàn)，因此對(duì)新冠肺炎的重癥和危重癥病例，要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展。
針對(duì)這種情況，衛(wèi)健委也出臺(tái)一系列文件，要求密切監(jiān)測(cè)和隨訪，管理這些病人。一是出院后要通過(guò)康復(fù)手段，包括中醫(yī)中藥等進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，避免纖維化發(fā)生發(fā)展。二是密切監(jiān)測(cè)隨訪，對(duì)重癥、危重癥康復(fù)者要長(zhǎng)期隨訪，因?yàn)槔w維化不是短期發(fā)生發(fā)展的，可能在出院后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)。所以對(duì)重癥和危重癥要長(zhǎng)期隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)。
“當(dāng)然，新冠肺炎是新發(fā)傳染病，我們?nèi)匀恍枰龊芏嘌芯俊，F(xiàn)在科技部也在做恢復(fù)期病人的研究，希望通過(guò)這些研究，找到病變發(fā)展或恢復(fù)的規(guī)律，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。”王貴強(qiáng)說(shuō)。
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